- Согласно международным стандартам, депрессия - это устойчивое снижение настроения в течение двух и более недель. Это болезнь, из которой при определенной глубине заболевания самостоятельно, усилием воли, без медикаментов выйти невозможно. Если человек перешагнул какую-то черту, то, как бы ни старался, уже не может справиться с депрессией. Он как разряженная батарейка, где нет энергии.

- Андрей Владимирович, опишите явные симптомы этого расстройства.
- Классическая депрессия проявляет себя в снижении настроения, психической (замедленность всех психических процессов, трудно концентрировать внимание, принимать решения, трудно даже думать) и физической заторможенности, когда все движения и мимика замедленны. Плохой сон во второй половине ночи, раннее, в 4-5 утра, пробуждение. При нарастании заторможенности человек большую часть времени лежит в постели, не имея ни сил, ни желания что-либо делать. Настоящее, прошедшее и будущее видится «в черном цвете». Нарастает чувство безысходности и вины, появляется желание покончить с собой.

Снижение настроения проявляется в уменьшении радости от жизни, удовольствия от простых, повседневных событий - от общения, от того, что утром проснулся, вкусно поел, посмотрел хороший фильм, от погоды, от запахов и другого.

- А что означит обозначение «классическая», есть и другие?
- Депрессия многолика. Бывает атипичная депрессия, когда настроение снижено, а человек может этого не осознавать, он чувствует только физическое недомогание - усталость, разнообразные боли. Осознавать свое внутреннее состояние - это тоже способность, которая может быть хорошо или плохо развита. Когда нет аппетита, отвращение к еде, болит живот, суставы, мышцы, голова, сердце, нарастает общая слабость, человек обращается к врачам с целью обследовать разные органы. Пациент, если и отмечает снижение настроения, то считает, что оно плохое из-за болей. Рано или поздно терапевты отправляют пациента к психиатру на консультацию, тогда выясняется что, да, вначале радость пропала, а потом все физические симптомы появились. Специалист назначает антидепрессанты - улучшается настроение и проходят все боли.

- Говорят, есть болезни от естества, а есть духовные, относится ли это и к депрессии?
- Да, депрессию можно разделить на два вида. Эндогенную, связанную с нарушением обмена веществ. И невротическую, возникающую вследствие стрессов и особенностей характера, низкой стрессоустойчивости.

К эндогенным можно отнести и сезонную депрессию. У страдающих ею людей за счет особенностей биохимии мозга настроение хорошее, когда световой день длинный. Когда более короткий - настроение снижается. Мы все этому подвержены, но у некоторых это снижение происходит до такой степени, что человек не справляется с повседневными бытовыми делами - по работе и дома. И это может длиться весь осенне-зимний период. Наступает весна, настроение улучшается, и он наводит порядок во всех своих делах.

- А почему освещенность так серьезно влияет на нас?
- Наш мозг биохимически устроен достаточно сложно, многое влияет на его работу. В частности, длительность светового дня влияет на выработку мелатонина. Это вещество участвует в регуляции активности и ритмов сон-бодрствование, согласовании их с окружающей средой. У кого-то эти механизмы дают сбой, и тогда настроение слишком сильно зависит от освещенности. Но на сегодняшний день есть антидепрессанты, которые действуют именно на мелатониновую систему.

- Значит, в зимний период попил таблеток - и никакого уныния?
- Для заболевших - именно так, плюс не медикаментозные способы. Например, кому-то от депрессии может помочь терапия ярким светом. Слабость, нестабильность обмена веществ в головном мозге, по сути, носит наследственный характер. Это - слабое звено, которое при обычных, повседневных перегрузках может дать сбой. Все, вроде бы, в жизни человека прекрасно, он здоров, жизнерадостен, как вдруг… будто ручку рубильника дернули - и начинается депрессия. Это заболевание не зависит от социальных обстоятельств - просто нужно рубильник переключить в положение «включено».

- А какова невротическая депрессия?
- Если использовать аналогию с компьютером, эндогенная депрессия - это поломка «железа», механическая поломка. Причина невротической депрессии - «программные нарушения». В этом случае при здоровом обмене веществ и физически крепком организме заболевание порождают мощные внешние стрессы или низкая стрессоустойчивость личности, часто их комбинация.

- Насколько хорошо депрессия поддается лечению?
- Очень хорошо лечится, главное ее распознать, а пациенту принять реальность болезни и соблюдать схему лечения.

Можно ли сказать, что это болезнь нашего времени, современного образа жизни? Ведь согласно статистике ожидается рост количества заболеваний, несмотря на то, что депрессия легко лечится…
- Это интересный вопрос, ведь заболеваемость эндогенной депрессией практически неизменна. Нацисты в Германии физически уничтожили психически больных людей, борясь за «чистоту нации», а сегодня среди немцев количество таких пациентов такое же, как и в других странах.
А вот на невротическую депрессию влияют стрессы. Количество запредельных стрессов в нашем мире увеличивается. Можно сказать, что мир стал более интенсивным. Но человек прекрасно приспосабливается. Сравните нынешних детей с прошлыми поколениями.

Но мы более наших предков оторваны от природы, появились компьютеры с их виртуальным миром, мы живем в бетонных мегаполисах, где много замкнутых пространств…
- Если брать в целом, можно сказать, что количество внешних стрессов увеличилось, и это мало зависит от нас.

Но одновременно происходит изменение самого человека, адаптация. Стрессоустойчивость, способность адаптироваться, очень сильно зависит от нас, от воспитания. Можно об этом спорить, ломать копья, но воспитание, если судить по росту количества депрессии, становится хуже.

Что формирует стрессоустойчивость личности? Атмосфера беременности, родов, раннего детства, семьи, юности, все в возрасте до 21 года.

- Что такое - стрессоустойчивость?
- Способность адаптироваться, внутренняя гибкость, пластичность. Идеальный вариант стрессоустойчивого человека - максимальная гибкость при максимальной силе. Это нельзя сформировать через образование.

- Значит, эти качества воспитываются на основе чьего-то примера?
- Если родители гибкие и стрессоустойчивые, то они воспитывают такого же ребенка. И наоборот - негибкие воспитывают таких же детей.

- Получается цепная реакция…
- Абсолютно точно. Поколения внутренне негибких, больных людей.

- Кто-то из этой череды поколений имеет шанс все-таки улучшить свою устойчивость к стрессам?
- Конечно. Ребенок не всегда с родителями, он ходит в садик, а там может быть гибкая, гармоничная воспитательница. В школе могут быть такие же учителя. Плюс друзья, родственники. Если окружение здоровое, то за счет копирования поведения, гибкость, способность адаптироваться ребенка увеличивается.
Вопрос не в том, что мы имеем, а в том, что мы дальше делаем с тем, что имеем. В любом возрасте можно увеличить свою стрессоустройчивость, с помощью той же психотерапии. Просто возможности изменения разные. Человек с возрастом менее способен обучаться, соответственно, менее способен меняться.

- А какой возраст более подвержен депрессии?
- Как правило, это болезнь молодых - с 25 до 35 лет самый пик. Хотя она может возникнуть в любом возрасте.

Мне очень запомнилось, как один священник в ответ на чье-то горькое «я разочарован!» сказал: «Не надо очаровываться». И депрессия связана с чувством глубокого разочарования. Вы согласны?
- Взглянем шире. Можно сказать так: депрессия - это крах иллюзий. Вот человек склонен создавать и поддерживать иллюзии - его так воспитали. Но рано или поздно наступает момент, когда любые иллюзии рушатся.

Пример: жена убеждает себя, что муж у нее хороший. А он женщин меняет как перчатки, уже к себе домой приводит, все соседи знают. А жена все убеждает себя: мне показалось, он хороший, у него тяжелая работа. Но рано или поздно наступает такой момент, когда она застает его с другой. Тут уж сохранить иллюзию просто невозможно - она рассыпается. И наступает депрессия.

- А можно ли такому «иллюзионисту» открыть глаза на реальность? И каково ему тогда будет?
- Процесс психотерапии, как и процесс духовного роста, никогда не бывает легким. Эти процессы строятся на осознавании. Но одно дело, когда человек целенаправленно начинает работать над собой и предполагает, что в чем-то он не прав, тогда он готов к напряжению, готов к приятным и неприятным открытиям, к духовному поиску. И совсем другое дело, когда не готов. Ему будет во сто крат тяжелее, если иллюзия разрушится внезапно, в самый неподходящий момент. И никто не спросит - готов он к этому или нет.

Давайте затронем еще один аспект. Христос дал нам «рецепт» от всякого рода страстей: «Научитесь от Меня, ибо Я кроток и смирен сердцем, и найдете покой душам вашим». Всегда ли депрессия - следствие наследственности или стресса извне? Ведь та же зависть, несбывшиеся мечты способны породить уныние, а там и депрессию.
- Что касается наследственности и воздействия внешнего стресса, то здесь все проще. Я же больше говорю о невротической депрессии, о стрессоустойчивости, как способности «держать удар». Пытаясь сопоставить душевную жизнь, психотерапию с духовной жизнью, с верой мы переходим к более сложной области.

То, что мы говорили до сих пор, - это азбука для специалистов (психологов, психиатров, психотерапевтов). А вот является ли гибкость духовным свойством? Как связаны гибкость и духовность? Не знаю, трудно сказать. А ведь чем гибче человек, тем более стрессоустойчив. На этот параметр будет влиять степень гармоничности личности. То, какие у человека ценности, насколько они согласованы друг с другом, как выстроена их иерархия.

Например, если денежное благополучие, обладание автомобилем занимают высокое место в списке ценностей, то потерять их - это сильный удар. А если нет, то и удар будет поменьше. Когда для человека высшая ценность - дети, тогда гибель ребенка - самая глубокая травма.

Но часто ценности отдельной личности бывают противоречивыми, взаимоисключающими друг друга. Например, для человека ценно быть христианином, стремиться к духовности. А с другой стороны, есть у него и гедонистические ценности (гедонизм - этическое учение, согласно которому удовольствие является главной добродетелью, высшим благом и целью жизни. - Ред.).
Стрессоустойчивость человека, который имеет только христианские ценности, и человека с чисто материальными ценностями может быть выше, чем у того, у кого присутствует то и другое, у кого есть их несогласованность.

С точки зрения христианина человек-гедонист далек от духовности. Но если у него хорошая работа, зарплата, здоровье, он получает от жизни много удовольствия, то он вполне стабилен. Но вот он пришел к вере. Начинается конфликт ценностей, и этот человек менее стабилен до тех пор, пока он их противоречие не принял и не пережил, пока не выстроилась новая иерархия ценностей.

Если человек встал на путь христианства, это увеличит его стрессоустойчивость в перспективе, но на время перемен она может снизиться из-за того, что у него есть внутренний конфликт. В духовном плане он однозначно растет, а в плане стрессоустойчивости неоднозначно. Подверженность всем видам невротических расстройств, в том числе невротической депрессии на период переживания внутреннего конфликта может увеличиться.

Когда мы говорим, что человек более духовный менее подвержен депрессии, то это относится к тому, у кого духовность устоялась, закрепилась. Это о духовно зрелом человеке, ценности которого, старые и новые, переоценены и обрели свое место.

- А разве можно согласовать, сочетать противоположности?
- Всю нашу жизнь мы свою иерархию ценностей пересматриваем и согласовываем. Расставляем в другом порядке, переживаем противоречие ценностей, их конфликт. В переживании этого состояния и состоит последующая гармонизация.

Говоря языком православия, человек после грехопадения - существо противоречивое, на языке психологии - амбивалентное. И во многом личностный рост, развитие состоит в том, чтобы переживать в себе сочетание несочетаемого, учиться принимать себя и окружающих как существ противоречивых и совершать ответственный выбор.

Если родители умели переживать любовь и ненависть в «одном флаконе», то и ребенок умеет. А когда человек с детства не умеет этого делать, то подобное противоречие вызывает у него высокое внутреннее напряжение. Я думаю, не только курс психотерапии, но и любой личностный рост, в том числе духовный, связан с принятием своей собственной амбивалентности.

Но христианин призван возлюбить ближнего, как самого себя, и не сочетать любовь с ненавистью. Вообще, есть в жизни вещи, которые негативными однозначно называет только христианство, а наука и медицина не считает так.
- Думаю, что путь христианства и путь психотерапии - это пути, которые где-то идут параллельно, а где-то расходятся. Это не одинаковые пути. И есть места в душевно-духовном пространстве, где они работают вместе. Где-то психотерапия научилась строить шестиполосные автострады, а у христианства - узкая тропиночка по кочкам. Оно тоже проводит через это болото, но дорога менее изучена. А есть места, где, наоборот, святыми отцами широкая дорога проторена, а для психотерапевтов это малоизученный маршрут.

Может, разница в том, что психотерапия нацелена на то, чтобы человеку стало жить лучше, а христианство - чтобы сделать человека лучше?
- Затрудняюсь ответить, когда мы говорим оценочно это уже относительно чего-то. Психотерапевт в любом случае транслирует клиенту свои ценности. Психотерапевт христианин - христианские. Но клиент сам решает куда он хочет двигаться, в чем ему нужна помощь. Психотерапевт так же решает будет ли он помогать этому человеку на этом его пути.

Думаю, и священник, и психотерапевт могут работать в синергии, возможна взаимопомощь, взаимопонимание и продвижение человека в одном направлении. Духовный и душевный рост личности может идти с их помощью параллельно - в разных плоскостях. Но иногда эти дороги могут расходиться и тогда это надо признавать, и выбирать…

Стоит задуматься: Согласно статистике, депрессией болеет одновременно 5% населения Земного шара. Это приблизительно 340 млн человек.

В списке болезней с особо негативными социально-экономическими последствиями депрессия занимает 4-е место. К 2020 году прогнозируется, что она переместится на 2-е место и будет уступать только ишемической болезни сердца.

Как жить дальше, если нет сил и ничего не хочется? Определить, как жить, можно довольно легко, имея желания и цели, но этот же вопрос ставит в тупик при отсутствии желаний и мотивации. Подобное состояние может быть временным и довольно легко протекать, а может приобретать хроническую форму, называемую апатией – она является медицинским термином, отражающим нарушения в психической сфере. Не нужно моментально ставить себе диагноз, для многих людей апатичные настроения являются периодически встречаемой нормой, и решать эти проблемы можно вполне самостоятельно, не обращаясь к врачам и медикаментам.

Важно не путать отсутствие желаний и сил с простой ленью. Отличить подобное можно просто – исчезает, как только появляется достаточный стимул, вслед за ним наблюдается прилив сил и активности, у человека загораются глаза. В состоянии, когда сил действительно нет, ни один стимул не заставит человека подскочить, а когда фрустрирована сфера потребностей и желаний зародиться мотивационному компоненту будет просто негде.

При нарушениях работы каких-либо органов, начинающимся вирусном заболевании или в момент обострения хронического недуга резервный запас организма направлен на устранение этих неполадок, поэтому на все остальное может просто не хватать энергии. Недостаток витаминов в зимний период, хроническое недосыпание подрывают силы организма. Причем бороться с такими проблемами повышением и работой через силу воли не получится – недостаток сна необходимо будет компенсировать налаживанием режима длительное время, а не одной ночи, а недостаток питательных веществ восстановлять при консультации врачей. Физическая вымотаность от продолжительной работы требует для организма отдыха, иначе после отсутствия сил и желания наступят более серьезные проблемы со здоровьем.

Часто ничего не хочется и присутствие ощущения бессилия обусловлено , свойственным в основном людям помогающих профессий или трудоголикам, при этом часто отражается именно в профессиональной сфере, не влияя на остальную жизнь. В случае же эмоционального перегруза при общении может возникать бессилие в любых формах контакта, а длительная монотонная работа может полностью убить стремления и творческий подход. и кризисные моменты могут повергать человека в подобное состояние с такой же легкостью, как нарушения физические. Среди всего множества причин необходимо выделить ту, которая высасывает все силы и первоначально сконцентрироваться на ее устранении.

Как жить дальше, если нет сил и смысла

Именно потеря лишает основных сил, поэтому вместо накачки себя энергетиками, логичнее разобраться со своими основными жизнеобразующими смыслами. Подобные состояния произрастают из кризисных и травматичных моментов, когда человек утрачивает близких, сталкивается с тяжелыми болезнями, вынужден кардинально изменить жизнь. Тогда рушатся прежние ориентиры, а новые еще не сформированы, и как жить становится окончательно непонятно, да и сил особо нет, поскольку появляется ровно столько энергии, сколько необходимо для реализации стремлений. Некоторые могут позволить себе путешествие, чтобы разобраться с изменением направления, понять, откуда появились трудности и выбрать новый курс, но не каждый может оставить свою будничную жизнь для самосозерцания внутреннего мира. Тогда рождается вопрос, как жить дальше, если нет сил и денег для обеспечения подобного ретрита. К счастью, именно неотрывность от своей привычной жизни является залогом преодоления такого состояния.

Духовно сильные люди все воспринимают философски и как временные категории, имея внутренними смыслами что-то нетленное и не имеющее конечной точки – это может быть саморазвитие, улучшение мира, помощь нуждающимся. Когда же смысл ограничивается какими-то конкретными отношениями, людьми, видом деятельности, то вероятность его потери велика, и чем конкретнее и сильнее привязанность, тем больший кризис ждет. Продолжая выполнять привычные действия, рассматривайте свою жизнь на наличие таких вечных смыслов, имеющих ценность даже после вашей смерти, даже после исчезновения и изменения всего. Можно это время на автомате ходить на работу и варить суп, при этом мысленно отмечать про себя имеет ли смысл красить губы или кормить бездомного, идти в церковь или покупать платье – анализируя подобные мелочи можно натолкнуться на их актуальность, несмотря на произошедшие изменения. Вслед за этим понимание энергии начнет прибавляться на выполнение таких поступков, которые вы сами оцениваете, как важные – это и будет новым курсом вашей жизни.

Если смысл жизни потерялся после определенного события, значит это случилось из-за сильной , справиться с которой нервной системе было не под силу. Потом она затрется и станет меньше беспокоить, но ощущение себя не вполне живым может остаться, поэтому стоит обратиться к психотерапевту, чтобы проработать ситуацию максимально быстро – чем старее травма, тем тяжелее реабилитация будет проходить потом. Если возможности воспользоваться помощью нет, то старайтесь не сдерживать свои негативные и некомфортные эмоции – плачьте пока плачется, ругайте мироустройство, пока вырывается крик, бейте ногами стены учреждения, где было больно. Все подходит, лишь бы эти эмоции не остались внутри вас, ведь на их сдерживание будут уходить все силы.

Как жить дальше, если нет сил и ничего не получается

Бывают периоды, когда работаешь на износ, так что сил уже нет, но результата нет, при этом складывается обманчивое ощущение, что нужно стараться еще больше. Необходимо притормозить и делать все спокойно и не торопясь, снизив приоритетность выполняемого. Переместите внимание на собственное состояние и прежде всего, заботьтесь об отдыхе, эмоциональной разгрузке и перерывах, и только в свободное от этого время выполняйте то, к чему вы так рьяно стремились ранее. Секрет довольно прост – чем больше заботы о себе, тем в более ресурсном состоянии находитесь и тогда могут родиться новые идеи по оптимизации процесса по внедрению новых путей достижения, вместо пробивания стены лбом, когда в метре от вас открытая дверь.

В выработке стратегии как жить дальше, если нет сил и денег, многие начинают усердно экономить и принуждать себя больше работать – система провальная, поскольку приводит к ухудшению физического состояния, эмоционального самоощущения, и к остановке всякого продвижения в делах. Если устали, значит идете не тем путем – тратите много энергии, работаете не там, где можете быть полезным, не используете оптимизацию. Если вы замечаете, что не получается, то имеет смысл менять стратегию достижения или саму цель (ну не научите вы попугая плавать, либо учите собаку, либо попугая, но разговаривать).

Сверх ожидания и нетерпение может приводить к подобным состояниям, поэтому прежде чем ставить сроки и надеяться на ошеломительные результаты, промониторьте ситуацию относительно того, что задумали. Даже круглосуточного прикладывания усилий может не хватить в силу специфики выполняемой деятельности, возможно актуальнее там будет расслабиться и ожидать в бездействии (помните, что нельзя тянуть траву из земли). Лучше делать что-то постоянно и малыми дозами, чем стараться за один момент завершить задуманное, ведь от такого подхода страдает и качество, и ваше самоощущение.

Еще один момент, приводящий к высасыванию внутренних ресурсов и разрушающий результат – это контроль. Чем больше процессов вы стараетесь контролировать, чем больше нервничаете из-за несоответствия мелких деталей, и теряете энергию. При этом всем контроль не дает вам ориентироваться в ситуации и вовремя менять концепцию действий, не дает возможности полагаться на мнение других, чем забирает ваше время на постоянные проверки, в итоге вы не реагируете на изменения адекватным образом.

Как жить дальше, если нет сил и ничего не хочется – психология

Любую проблему нужно начинать решать с ее определения и выявления причин, поэтому и со снижением энергетических ресурсов и отсутствием желаний стоит поступать также. Первоначально необходимо исключить физиологические причины, пройдя обследование. Дальше нужно откорректировать свой режим дня и вообще темп жизни, так чтобы он стал не выматывающим, а наполняющим и только после браться за разбор психологических составляющих. Кроме случаев, когда известна причина такого состояния – если оно началось после потери человека или высокооплачиваемой работы, в ходе развода или болезни. В некоторых вариантах помогает мысленно довести ситуацию до максимально негативной, т.е. болезнь до смерти, ссору до расставания и т.д. Посмотрев с другой шкалы ценностей может оказаться, что причина не настолько уж критична, кроме того подобное преувеличение встряхивает нервную систему и возрождает ценности.

Но не все ситуации поддаются столь легкой корректировке, и если с вами случилось самое плохое, то необходимо найти опоры в том, что осталось. Если есть дети (свои, друзей, братья, племянники), то больше времени проводите с ними, хорошо бы выполнить те обещания, которые вы им давали, но все не успевали (сходить в кино, подраться на световых мечах) – от такого общения душа размораживается, могут актуализироваться различные эмоции. Помимо этого общение с детьми самое искреннее – они будут задавать вам прямые вопросы, а иногда давать вполне работающие советы.

Когда тяжелые мысли и бессмысленность не дают жить, а уйти в работу нет сил, то стоит максимально сменить обстановку (хотя бы мебель передвинуть и дверь перекрасить стоит). Минимизируйте контакты с неприятными людьми, это же касается новостей, поступающих к вам. Лучше остаться на определенное время в информационном вакууме, чем тратить крохи энергии на бесполезную информацию – в это время лучше вспомнить, что приносило вам радость, каковы были давние мечты и начать реализовывать то, что хоть тихонечко откликается в душе. Кроме подобных позитивных раскопок, ищите и негативные – старые обиды, давнюю , не проговоренные упреки. Подобные вещи, складируясь годами, потихоньку кушают вашу энергию, поэтому простив обидчиков, переработав злость в активные действия, вы убираете то, что поглощало ваши ресурсы.