Как начисляется пособие по утрате трудоспособности. Пособие по временной нетрудоспособности. Переосвидетельствование работника, утратившего работоспособность

Если работник предприятия получает производственную травму, он может рассчитывать на выплату денежной компенсации.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Но какие именно средства ему полагаются, в каких размерах и в каких случаях? И остались ли в 2019 году актуальными правила, которые действовали ранее?

На одних предприятиях риск получить травму всегда есть, на других же несчастный случай является исключением, случайностью, которая приводит всех в стресс.

Основные правила назначения таких выплат, сроки и размеры оговариваются в нормативной документации.

Но далеко не каждый из них знает, помнит, или желает соблюдать. Разберемся, когда лицо получит единовременную сумму, и выясним, что значит бессрочные выплаты.

Необходимые сведения

Для начала выясним, все ли травмы, полученные в стенах (на территории) компании, можно отнести к производственным. Какие нюансы стоит учесть при расследовании происшествия?

Что это такое?

Производственной травмой считается повреждение, полученное работником на предприятии. Но обязательное условие – травма должна быть получена в результате воздействия опасных производственных факторов.

Последствием такой травмы может быть:

  • появление необходимости в переводе сотрудника на другую работу;
  • временная или стойкая утрата (инвалидность) трудоспособности;
  • летальный исход человека.

Производственной считается и травма, полученная, когда лицо добирается до места работы, а также во время нахождения в .

Если физлицо получит травму в обеденный перерыв, то стоит представить определенные доказательства, чтобы ее признали производственной.

Для этого проверяется, какие часы в компании выделяются для перерыва согласно уставу, чем в это время был занят работник, где находился.

Если рана, увечье получено гражданином на территории организации в нерабочие часы, ее будут считать производственной, если сотрудником исполнялись обязательства в соответствии с .

Несчастные случаи, что произошли по вине сотрудника компании, не считаются производственными.

  • работника, который исполняет свои обязательства по трудовому договору;
  • лицо, что заключало с работодателем договор гражданско-правового характера (в обязательном порядке должна быть страховка);
  • лицо, что работает по ;
  • студентов на практике в организации;
  • физлицо, что выполняет работу на общественных началах.

Документальное оформление

Работодатель должен составить установленные законодательством документы и предпринять некоторые меры при наступлении несчастного случая.

Ведь такие ситуации влияют на увеличение тарифов по страховым взносам на обязательную по несчастным случаям и профзаболеваниям.

Выплата компенсации при производственной травме осуществляется, если будут выполнены некоторые условия.

Порядок действия руководства организации будет таким:

Сразу после несчастного случая работнику стоит уведомить руководство компании о происшедшем Администрация должна организовать доставку сотрудника штата в травмпунт. Предпринимаются меры по предотвращению аварийных ситуаций
Далее составляется документ, что подтвердит – травма получена именно при исполнении служебных обязательств Такая справка отражает степень тяжести травм и ее характер. Место происшествия стоит снять на фотоаппарат или огородить для сохранения обстановки для проведения расследования
Пострадавшее лицо получает справку В которой прописан диагноз, установленный медицинскими работниками
Специалист, что отвечает за охрану труда на производстве Должен уведомить о происшествии ФСС
Собирают специальную комиссию Которая займется изучением несчастного случая. Она должна состоять из 3 человек. Если наступает летальный исход, подключают прокурора
Составляется акт после завершения проверки А именно на основании такого документа и будут производиться компенсационные перечисления

Компания должна уведомить о случившемся родственников пострадавшего. Формы документов, которые должны составляться:

Нормативная база

Определение производственной травмы рассматривается в ст. 3 нормативного акта Российской Федерации от 24 июля 1998 № 125-ФЗ.

Порядок действий руководства компании при несчастных случаях рассматривается в ст. 228 – 231 Трудового кодекса Российской Федерации.

Документация, которая составляется после проведения проверки, утверждена , утвержденном чиновниками 15 апреля 2005 № 275.

Перечень выплат и компенсаций по производственным травмам

Есть несколько видов платежей, которые выплачиваются пострадавшему лицу. Рассмотрим их подробнее.

По временной нетрудоспособности

Если наступает страховой случай, будет назначено страховую выплату, которая производится за средства, уплаченные на страхование от несчастных случаев и профессиональных заболеваний.

Такие суммы уплачиваются работодателем, и их засчитывают в счет перечисления страховых взносов.

Согласно ст. 9 принятого законодателями России , пособие перечисляется за все время пребывания работника на больничном, пока он не выздоровеет и не восстановит трудоспособность.

Размер платежа – 100 процентов от средней зарплаты человека. При расчете среднего показателя будет учитываться годовой заработок. На величину компенсационной выплате не влияет стаж работника.

Основание для произведения начислений – листок нетрудоспособности. Если лицо в момент получения производственной травмы было под влиянием алкоголя, наркотиков, размер пособия может быть значительно уменьшен

Страховые выплаты

Компенсация, что выплачивается пострадавшему, не является объектом налогообложения страховыми взносами. Об этом говорится в .

Сотрудники компаний, получившие производственную травму, могут рассчитывать на компенсацию такого вида:

  • единовременную;
  • ежемесячную.

Могут также оплачиваться дополнительные затраты при прохождении реабилитации гражданином.

Единовременные

Единовременная выплата устанавливается согласно степени утраты трудоспособности человека, исходя из лимита, что установлен законодательными актами в ФСС Российской Федерации.

Учитывается результат медико-санитарной экспертизы, правила проведения которой установлены .

Сколько единоразовая выплата при производственной травме составляет? Единовременный платеж в 2019 году выплачивается в размере 80 534,8 руб.

Ежемесячные

Ежемесячная компенсация платится постоянно, пока не будет восстановлено трудоспособность.

Величина ежемесячного пособия в связи с получением травмы в условиях производства определяется с учетом средней месячной заработной платы работника, то есть она равна ей.

Если человек не сможет восстановить трудоспособность, то компенсация будет ему выплачиваться в течение всей жизни.

Максимум перечислений устанавливает федеральное законодательство о бюджете Фонда (пункт 12 ст. 12 Закона № 125-ФЗ). Ежемесячное пособие каждый год индексируется. Размер такой компенсации в 2019 году – 61 920 руб.

Оплата дополнительных расходов

К дополнительным затратам, что были понесены на медицинскую, социальную, профессиональную реабилитацию пострадавшего работника, относят:

  1. оказание медицинской помощи после получения производственной травмы;
  2. покупка лекарственных препаратов;
  3. приобретение специальных средств для ухода за пострадавшим;
  4. обеспечение техникой и необходимым транспортом.

Правила оплаты таких расходов прописаны в . Все затраты оплачиваются страховщиком.

Исключительная ситуация – оплата дополнительных отпусков, проезд к медицинскому учреждению и обратно, затраты на лечение при получении тяжелой травмы.

Такие платежи должна осуществлять компания, которая затем сможет возместить все потраченные суммы из Фонда.

Возмещение морального вреда

Бывают ситуации, когда пострадавшие могут обращаться в судебную инстанцию для получения компенсационных выплат за нанесенный моральный вред, если имеют место не только физические, но и моральные страдания.

Зачастую такой документ составляется, если руководство предприятия не желает исполнять свои обязательства по уплате компенсаций. Размер выплат устанавливает суд.

Обязательные условия для начисления

Права на получение компенсации при производственной травме возникают, если взаимоотношения работника и работодателя основаны на трудовом договоре.

Дополнительные пособия выплачиваются также и тем лицам, что являются совместителями и выполняют не только свою основную работу, но и другие поручения руководства.

Расчет выплаты в таком случае будет осуществляться на основе заработка по всем местам. Как уже говорилось выше, начисляется компенсация только в том случае, если травма будет определена, как производственная.

А этот факт устанавливает составленная комиссия. Получить компенсацию не получится, если не будет представлено документы, которые подтвердят наличие травмы, увечья, болезни.

Необходимый пакет документов

Чтобы получить выплаты, нужно подготовить ряд справок:

  1. , которое подается самим пострадавшим или лицом, который представляет его интересы.
  2. , который выдаст комиссия после проведения расследования на основе .
  3. Заключение медицинской экспертизы.
  4. Трудовую книжку (ее копию), трудовой договор.

Для подтверждения затрат на лечение стоит сохранить все чеки, .

В какие сроки должны выплатить?

Заявление пострадавшего работника рассматривается в течение 10 дней представителем Фонда социального страхования.

По истечению такого периода будет вынесено решение – удовлетворить требования заявителя или отказать в таковом.

Когда будет принято решение, утверждаются сроки перечисления. Единовременный платеж производится сразу после вынесения решения работником уполномоченного органа.

При несчастном случае со смертельным исходом, компенсация будет выдана родственникам погибшего работника. Все иные перечисления из ФСС производятся в течение 30 дней после вынесения решения.

Определения размера (пример расчета)

Величина компенсационной суммы будет зависеть от того, какой тяжести травма нанесена. Также учитывается, сколько потрачено на лечение и реабилитацию.

Определяется размер выплаты так:
Рассмотрим и особенности налогообложения компенсаций. Такие суммы не являются объектом обложения налогом на доход физического лица, о чем сказано в пункте 3 ст. 217 НК России.

Не облагается налогом ни суммы за , предоставленный для лечения сотруднику, ни сумма, заплаченная за лечение.

На размер пособия по временной нетрудоспособности не влияет стаж работника. Оно составляет 100% средней зарплаты.

Правила расчета прописаны в (в части 1 ст. 14). Рассмотрим пример расчета выплаты на примере.

Сотрудник компании Иванов В. В. Получил травму на производстве предприятия, из-за чего не работал с 24.03 по 28.03.2008.

Средняя зарплата за день – 2123 рубля. По больничному листу Иванову выплачено сумму 10 615 (2123 / 5 дней).

Если бы травма не была получена на работе, расчет был бы другим. К примеру, Иванов имеет 6-летний стаж работы, а это значит, что он вправе получить только 80% от заработка.

Максимальная сумма пособия в 2008 году составляла 17250 рублей. Выплата была бы такой:
Но есть лимит, больше которого лицо не может получить (та сумма, которую получит Иванов):
Рассмотрим еще один пример. Степанов С. А. при выполнении своих обязательств по трудовому договору получил травму, признанную производственной.

На больничном пребывал с 4.02 по 8.02.2008. по истечению этого времени региональным Фонде соцстраха его было направлено на санаторно-курортное лечение, которое продлилось 12 дней (до 20.02.2008).

Видео: отгуляв отпуск авансом, работник увольняется — как удержать излишне выплаченные отпускные

На данный период работник получил ежегодный оплачиваемый отпуск (сверх нормы). Суд также решил выплатить компенсацию за нанесение морального вреда в размере 5 тыс. рублей.

В 2007 году Степанов брал отпуск, который длился с 1.10 по 28.10. Его заработок составляет 20 тыс., и в последние 12 месяцев он не был изменен.

Расчетным периодом считаются 12 последних месяцев, а это период с 1.02.2007 по 31.01.2008. Стоит исключить дни отпуска и сумму, что начислены за время пребывания в нем.

Степанов работал с 29.10 по 31.10.2007, и за эти дни он получил:
Заработок в расчетном периоде:

В самом периоде, что взят для расчета, 337 дней (365 – 28). Размер пособия за день:

За все время, когда имела место потеря трудоспособности, лицо получит:

Часто задаваемые вопросы

Есть некоторые особенности, зная которые, можно решить ряд вопросов касательно выплат после получения производственной травмы. Рассмотрим основные.

При легкой производственной травме

При получении производственной травмы легкой степени комиссия составляет акт в течение 3 дней (если тяжелая – в течение 15). Если представители комиссии не вложились в сроки, то проверка может быть продлена на 15 дней.

Оговоримся, что степень тяжести должна определяться в соответствии с требованиями .

Легкой травмой считается сотрясение мозга, простые переломы, растяжение мышечных тканей и т. д.

Куда жаловаться на маленькую выплату

Дело о регрессных выплатах по производственным травмам может рассматриваться в суде общей юрисдикции ( России).

Вопросы об оплате материального ущерба рассматривает районный суд. Исковое заявление пострадавшее лицо может направить в региональное отделение судебного органа по месту регистрации компании или ФСС (того лица, что отвечает за выплату).

Допускается и подача иска и по своему месту проживания или по месту, где получено травму ( , ).

Это правило защищает интересы тех лиц, что утратили способность передвигаться. Пострадавшие граждане не должны уплачивать государственную пошлину ().

1. Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и настоящей статьи.

2. При долечивании застрахованного лица в санаторно-курортной организации, расположенной на территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за период пребывания в санаторно-курортной организации, но не более чем за 24 календарных дня (за исключением заболевания туберкулезом).

(см. текст в предыдущей редакции)

3. Застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.

(см. текст в предыдущей редакции)

4. Застрахованному лицу, заключившему срочный трудовой договор (срочный служебный контракт) на срок до шести месяцев, а также застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней по этому договору. При заболевании туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности). При этом застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается со дня, с которого работник должен был приступить к работе.

(см. текст в предыдущей редакции)

5. Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи выплачивается застрахованному лицу:

1) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет - за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком, а в случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний, определяемый федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием;

(см. текст в предыдущей редакции)

2) в случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет - за период до 15 календарных дней по каждому случаю лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

(см. текст в предыдущей редакции)

3) в случае ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет - за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

(см. текст в предыдущей редакции)

4) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным, - за весь период совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях;

(см. текст в предыдущей редакции)

5) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, - за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях;

(см. текст в предыдущей редакции)

6) в остальных случаях ухода за больным членом семьи при лечении в амбулаторных условиях - не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи.

Как правильно рассчитать утраченный заработок?

В данном разделе рассмотрен вопрос относительно расчета утраченного заработка, подлежащего взысканию в связи с причинением вреда здоровью и возникновением нетрудоспособности.

Согласно пункту 1 статьи 1085 Гражданского кодекса РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь.

Определение заработка (дохода), утраченного в результате повреждения здоровья, осуществляется в порядке, предусмотренном ст. 1086 ГК РФ.

1. Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности – степени утраты общей трудоспособности.

2. В состав утраченного заработка (дохода) потерпевшего включаются все виды оплаты его труда по трудовым и гражданско-правовым договорам как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом. Не учитываются выплаты единовременного характера, в частности компенсация за неиспользованный отпуск и выходное пособие при увольнении. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитывается выплаченное пособие. Доходы от предпринимательской деятельности, а также авторский гонорар включаются в состав утраченного заработка, при этом доходы от предпринимательской деятельности включаются на основании данных налоговой инспекции. Все виды заработка (дохода) учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов.

3. Среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за двенадцать месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на двенадцать. В случае, когда потерпевший ко времени причинения вреда работал менее двенадцати месяцев, среднемесячный заработок (доход) подсчитывается путем деления общей суммы заработка (дохода) за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших повреждению здоровья, на число этих месяцев.

4. Не полностью проработанные потерпевшим месяцы по его желанию заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются из подсчета при невозможности их замены.

5. В случае, когда потерпевший на момент причинения вреда не работал, учитывается по его желанию заработок до увольнения либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

6. Если в заработке (доходе) потерпевшего произошли до причинения ему увечья или иного повреждения здоровья устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после получения образования по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда потерпевшего), при определении его среднемесячного заработка (дохода) учитывается только заработок (доход), который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

Приведу пример расчета утраченного заработка:

Предположим, вред здоровью был причинен 29.10.2012.

В период с 30.10.2012 по 31.12.2012 с 01.01.2013 по 19.08.2013 потерпевший находился на больничном, соответственно был полностью не трудоспособен (утрата трудоспособности 100 %).

На момент причинения травмы средний размер заработной платы потерпевшего составлял – 15 326,44 рублей (рассчитан в соответствии с п. 3 ст. 1086 ГК РФ).

Размер утраченного заработка за период полной нетрудоспособности в 2012 году .

Октябрь – 15 326,44/23 рабочих дня×2 (количество дней нетрудоспособности (неоплаченных рабочих дней) = 1332 рублей 74 копеек.

Ноябрь – 15 326 рублей 44 копейки.

Декабрь – 15 326 рублей 44 копейки.

Итого утраченный заработок истца за период полной нетрудоспособности в 2012 году составил – 31 985 рублей 62 копейки.

Размер утраченного заработка истца за период полной нетрудоспособности в 2013 году.

С 01.01.2013 года по 31.07.2013 года – 107 285 рублей 08 копеек.

Август – 15 326,44/22 рабочих дня×13 (количество неоплаченных рабочих дней) – 90 56 рублей 58 копеек.

Итого утраченный заработок истца за период полной нетрудоспособности в 2013 году составил – 116 341 рубль 66 копеек .

Общий размер утраченного заработка за период полной нетрудоспособности составил 148 327 рублей 28 копеек.

Расчет утраченного заработка в связи со стойкой утратой трудоспособности (при наличии таковой).

К примеру, в соответствии с заключением эксперта у потерпевшего установлена стойкая утрата общей трудоспособности 25 процентов в связи с полученной травмой.

С учетом определенной стойкой утраты трудоспособности в размере 25 %, утраченный заработок потерпевшего составляет – 3 831 рубль 61 копейка ежемесячно (15 326,44 размер заработка/100%×25 процент стойкой утраты трудоспособности).

Согласно ст. 1091 ГК РФ суммы выплачиваемого гражданам возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, подлежат изменению пропорционально росту установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума на душу населения в соответствующем субъекте Российской Федерации по месту жительства потерпевшего.

Таким образом, сумма утраченного заработка должна быть проиндексирована пропорционально росту прожиточного минимума.

2012 год

Период Размер прожиточного минимума Правовое основание Размер индексации Сумма индексации утраченного заработка
4 квартал 6989 руб. Постановление Губернатора НСО от 14.01.2013 № 3 3 831,61

2013 год

1 квартал 7106 руб. Постановление Губернатора НСО от 17.04.2013 №98 1,67 % 3 895,59
2 квартал 7360 руб. Постановление Губернатора НСО от 10.07.2013 №177 3,57 % 4 034,66
3 квартал 7944 руб. Постановление Губернатора НСО от 14.10.2013 №261 7,93% 4 354,61
4 квартал 7764 руб. Постановление Губернатора НСО от 17.01.2014 № 3 4 354,61

2014 год

1 квартал 8316 руб. Постановление Губернатора НСО от 15.04.2014 №65 7,10 % 4 663,78
2 квартал 8804 руб. Постановление Губернатора НСО от 1 1.0 7.2014 №112 5,86 % 4 937,08
3 квартал 8636 руб. Постановление Губернатора НСО от 27.10.2014 №163 4 937,08
4 квартал 8945 руб. Постановление Губернатора НСО от 2 3.01.2015 № 5 3,57 % 5 113,33

Размер суммы утраченного заработка в связи со стойкой утратой общей трудоспособности:

2012 год – утрата трудоспособности 100 % (с 30.10.2012 по 31.12.2012).

2013 год – утрата трудоспособности 100 % (с 01.01.2013 по 19.08.2013).

Август 2013 (с 20.08.2013 по 31.08.2013) 9 рабочих дней. Сумма утраченного заработка 4 354,61/22 рабочих дня×9= 1781,43 рублей .

Сентябрь-декабрь 2013 года = (4 354,61×4) = 17 418 рублей 44 копейки.

Итого размер утраченного заработка за 2013 год = 19 199,87 рублей.

2014 год.

Январь-март 2014 года = 4 663,78×3 = 13 991,34 рублей .

Апрель-июнь 2014 года = 4 937,08×3 = 14 811,24 рублей .

Июль-сентябрь 2014 года = 4 937,08×3 = 14 811,24 рублей .

Октябрь-декабрь 2014 года = 5 113,33×3 = 15 339,99 рублей .

Итого размер утраченного заработка за 2014 год = 58 953,81 рублей.

Таким образом, производится расчет утраченного заработка в связи со стойкой утратой общей трудоспособности (в случае её установления).

Следует учитывать, что согласно положениям статьи 1092 ГК РФ суд с учетом возможностей причинителя вреда вправе взыскать платежи на будущее время единовременно, но не более чем за три года. Такой порядок взыскания допустим по требованию потерпевшего при наличии уважительных причин (например, при предполагаемом выезде должника за пределы Российской Федерации на постоянное место жительства, когда исполнение решения суда станет невозможным либо затруднительным, а также при тяжелом имущественном положении потерпевшего, имеющего на иждивении детей и нуждающегося в получении единовременной суммы для покрытия необходимых расходов (п. 39 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010 N 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина»).

Промежуточное заключение :

В данной статье рассмотрены вопросы, связанные с расчетом утраченного заработка, подлежащего взысканию в связи с причинением вреда здоровью и возникновением нетрудоспособности (расчет утраченного заработка в связи с полной нетрудоспособностью, стойкой нетрудоспособностью), а также порядок индексации утраченного заработка пропорционально росту величины прожиточного минимума.

Если вы получили травму на производстве или профзаболевание - имеете право на пособие или компенсацию. Кто сколько получит или не получит вообще - решать будет учреждение медико-социальной экспертизы по новым правилам, которые недавно подписал премьер-министр Михаил Касьянов.

Кем лучше быть - больным или здоровым?

Условия ужесточаются

Один мой знакомый однажды решил прыгнуть с парашюта. В результате неудачно приземлился и сломал обе ноги. Когда в частной фирме, где он работал, узнали о случившемся, ему решили безвозмездно оплатить операцию. Через несколько месяцев он вышел из больницы и подал на руководство несчастной компании в суд, чтобы получить компенсацию за травму на производстве. Дело парашютист проиграл и к тому же был уволен с работы. История поучительная, но дело не в этом. Те правила, которые были раньше, сталкивали лоб в лоб работника и работодателя. Первый все время пытался любой синяк списать на производственную травму, а последний отказывался признавать людей без руки или ноги инвалидом. А все потому, что оплачивать лечение и компенсацию приходилось работодателю. Теперь эту функцию берет на себя Фонд социального страхования.

Еще один ключевой момент: в новых правилах более четко прописано, в каких случаях устанавливается утрата трудоспособности, а в каких нет. "Раньше было так, - рассказывает Елена Андреева, замначальника департамента трудовых отношений Минтруда, - человек, окончив техникум, получил, допустим, диплом слесаря-сантехника. Но последние 10 лет работал в фирме, сидя на домашнем телефоне. И тут он ломает ногу и требует компенсации, потому что по специальности он слесарь и работать не может. Но к нынешнему его занятию это никакого отношения не имеет: он вполне способен исполнять свои обязанности, сидя дома." Так вот теперь компенсация будет выплачиваться применительно к той работе, на которой сейчас находится пострадавший.

В обычных случаях (перелом, растяжение и т.д.) это 15% от зарплаты. Если человек вообще не может работать - он будет получать все 100%. Если травма настолько серьезная, что теперь работнику придется ограничить свою деятельность - реально получить от 40% до 90%. Сколько именно - будет устанавливать медико-социальная экспертиза.

Обжалуйте, если получится

По новым правилам выходит, что люди, ставшие инвалидами на рабочем месте, получать будут меньше. Раньше пострадавшему платили зарплату, пенсию и возмещение суммы вреда. Теперь это будет только пенсия и, если надо, оплата лечения.

В зависимости от того, насколько сильно вы пострадали, Министерство труда, Министерство здравоохранения и Фонд социального страхования будут решать, нужно вам лечение в санатории, операция, переобучение на новую специальность или нет. Если решит, что нужно - Фонд социального страхования оплатит.

Кроме того, в правила привнесли еще одно существенное изменение: теперь у пострадавшего и страховщика будут равные условия для обжалования своей позиции. То есть раньше работник мог требовать компенсации, а тот, кто ему должен ее выплатить, - нет. Теперь они могут подавать в суд друг на друга. Кстати, кроме суда вас выслушают еще в Главном бюро медико-социальной экспертизы и местном отделении соцзащиты. Бюро даже установило жесткий срок для принятия решения - месяц со дня поступления заявления.

И последнее, с чем многим из нас теперь придется мириться. Как известно, некоторым не хватает одной зарплаты и приходится подрабатывать в нескольких местах. Так вот, если человек получил травму, то он оформляет себе компенсацию на всех, допустим, трех работах. На одной получается 60%, на другой - 40%, на третьей еще 40%. В результате выходит, что, став инвалидом, он получает больше, чем когда был здоров. Теперь чиновники ввели ограничение: сколько бы работ у пострадавшего ни было, он должен в сумме получать не больше 100% компенсации.

Последние правила на этот счет были выпущены в 1994 году. Сколько времени продержится новый документ - неизвестно. Поживем - увидим.

ПРАВИЛА УСТАНОВЛЕНИЯ СТЕПЕНИ УТРАТЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ В РЕЗУЛЬТАТЕ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

I. Общие положения

1. Настоящие Правила определяют порядок установления учреждениями медико-социальной экспертизы степени утраты профессиональной трудоспособности лицами, получившими повреждение здоровья в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (далее именуются - пострадавшие).

2. Степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в процентах на момент освидетельствования пострадавшего, исходя из оценки потери способности осуществлять профессиональную деятельность вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, в соответствии с критериями определения степени утраты профессиональной трудоспособности, утверждаемыми Министерством труда и социального развития Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации и Фондом социального страхования Российской Федерации.

3. Одновременно с установлением степени утраты профессиональной трудоспособности учреждение медико-социальной экспертизы при наличии оснований определяет нуждаемость пострадавшего в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, а также признает пострадавшего инвалидом.

4. Освидетельствование пострадавшего проводится в учреждении медико-социальной экспертизы по месту его жительства либо по месту прикрепления к государственному или муниципальному лечебно-профилактическому учреждению здравоохранения (далее именуется - учреждение здравоохранения).

В случае если в соответствии с заключением учреждения здравоохранения пострадавший по состоянию здоровья не может явиться в учреждение медико-социальной экспертизы, освидетельствование может проводиться на дому или в стационаре, где пострадавший находится на лечении.

5. Учреждение медико-социальной экспертизы обязано ознакомить пострадавшего в доступной для него форме с настоящими Правилами.

6. Гражданам, получившим увечье не при исполнении трудовых обязанностей, степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается учреждениями судебно-медицинской экспертизы.

II. Освидетельствование пострадавших

7. Освидетельствование пострадавшего в учреждении медико-социальной экспертизы проводится на основании обращения работодателя (страхователя), страховщика, по определению суда (судьи) либо по самостоятельному обращению пострадавшего или его представителя при представлении акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании.

8. Работодатель (страхователь) представляет в учреждение медико-социальной экспертизы заключение органа государственной экспертизы условий труда о характере и об условиях труда пострадавших, которые предшествовали несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию.

9. Учреждение здравоохранения осуществляет необходимые диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия и по их результатам оформляет пострадавшему направление в учреждение медико-социальной экспертизы на освидетельствование для установления степени утраты профессиональной трудоспособности. В направлении указываются данные о состоянии здоровья пострадавшего, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей его организма и результаты проведенных лечебных и реабилитационных мероприятий.

В отдельных случаях до выявления признаков стойкой утраты профессиональной трудоспособности у пострадавшего учреждение здравоохранения может направить его в учреждение медико-социальной экспертизы для определения нуждаемости в отдельных видах реабилитации.

10. При необходимости обследования с использованием специальных методик или оборудования, получения дополнительных данных учреждение медико-социальной экспертизы направляет пострадавшего на дополнительное обследование в медицинское, реабилитационное или иное учреждение, запрашивает необходимые сведения, осуществляет обследование условий труда пострадавшего, его социально-бытовых условий и принимает другие меры.

11. В случае отказа пострадавшего от дополнительного обследования экспертное решение о степени утраты профессиональной трудоспособности выносится на основании имеющихся данных, о чем делается соответствующая запись в акте освидетельствования пострадавшего.

12. На основе полученных документов и сведений, личного осмотра пострадавшего определяется степень утраты его профессиональной трудоспособности, исходя из оценки имеющихся у пострадавшего профессиональных способностей, психофизиологических возможностей и профессионально значимых качеств, позволяющих продолжать выполнять профессиональную деятельность, предшествующую несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию, того же содержания и в том же объеме либо с учетом снижения квалификации, уменьшения объема выполняемой работы и тяжести труда в обычных или специально созданных производственных условиях.

Под специально созданными производственными условиями понимается организация работы, при которой пострадавшему устанавливаются сокращенный рабочий день, индивидуальные нормы выработки, дополнительные перерывы в работе, создаются соответствующие санитарно-гигиенические условия, рабочее место оснащается специальными техническими средствами, проводятся систематическое медицинское наблюдение и другие мероприятия.

13. Экспертное решение о степени утраты профессиональной трудоспособности принимается в присутствии пострадавшего простым большинством голосов специалистов, проводивших освидетельствование.

14. В случае если у пострадавшего наступила полная утрата профессиональной трудоспособности вследствие резко выраженного нарушения функций организма при наличии абсолютных противопоказаний для выполнения любых видов профессиональной деятельности, даже в специально созданных условиях, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности 100 процентов.

15. В случае если пострадавший вследствие выраженного нарушения функций организма может выполнять работу лишь в специально созданных условиях, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности от 70 до 90 процентов.

16. В случае если пострадавший вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания может в обычных производственных условиях продолжать профессиональную деятельность с выраженным снижением квалификации либо с уменьшением объема выполняемой работы или если он утратил способность продолжать профессиональную деятельность вследствие умеренного нарушения функций организма, но может в обычных производственных условиях выполнять профессиональную деятельность более низкой квалификации, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности от 40 до 60 процентов.

17. В случае если пострадавший может продолжать профессиональную деятельность с умеренным или незначительным снижением квалификации, либо с уменьшением объема выполняемой работы, либо при изменении условий труда, влекущих снижение заработка, или если выполнение его профессиональной деятельности требует большего напряжения, чем прежде, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности от 10 до 30 процентов.

18. Степень утраты профессиональной трудоспособности при повторных несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваниях определяется на момент освидетельствования по каждому из них раздельно, независимо от того, имели они место в период работы у одного работодателя или разных работодателей, с учетом профессиональных знаний и умений пострадавшего и в целом не может превышать 100 процентов.

19. При повторном освидетельствовании пострадавшего после проведения реабилитационных мероприятий специалисты учреждения медико-социальной экспертизы при установлении степени утраты профессиональной трудоспособности учитывают повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, возможность выполнять работу по профессии, полученной в результате обучения или переобучения, способность пострадавшего выполнять профессиональную деятельность, предшествующую несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию, с учетом имеющихся у него профессиональных знаний и умений.

В случае уклонения (отказа) пострадавшего от выполнения рекомендованных реабилитационных мероприятий вопрос о степени утраты профессиональной трудоспособности рассматривается с учетом возможности выполнять любую трудовую деятельность.

20. При установлении степени утраты профессиональной трудоспособности пострадавшего определяется нуждаемость пострадавшего в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации.

21. Заключение учреждения медико-социальной экспертизы о нуждаемости в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации составляется с учетом потенциальных возможностей и способностей пострадавшего осуществлять профессиональную, бытовую и общественную деятельность и оформляется в виде программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания.

В программе реабилитации пострадавшего определяются конкретные виды, формы, объемы необходимых реабилитационных мероприятий и сроки их проведения.

Программа реабилитации пострадавшего составляется в срок до одного месяца после принятия экспертного решения по форме, утверждаемой Министерством труда и социального развития Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации и Фондом социального страхования Российской Федерации.

22. Данные освидетельствования пострадавшего и экспертное решение заносятся в протокол заседания и акт освидетельствования пострадавшего, которые подписываются руководителем учреждения медико-социальной экспертизы, специалистами, проводившими освидетельствование, заверяются печатью этого учреждения и со всеми медицинскими документами хранятся 10 лет в указанном учреждении.

23. Результаты освидетельствования объявляются пострадавшему в доступной для него форме руководителем учреждения медико-социальной экспертизы в присутствии специалистов, принимавших экспертное решение. Специалисты, принимавшие экспертное решение, дают разъяснения пострадавшему или его представителю.

24. Справка учреждения медико-социальной экспертизы о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности, а при необходимости и программа реабилитации выдаются пострадавшему на руки под расписку.

25. Выписка из акта освидетельствования с указанием результатов установления степени утраты профессиональной трудоспособности и программа реабилитации пострадавшего в 3-дневный срок после их оформления направляются работодателю (страхователю) или страховщику, а также выдаются пострадавшему, если освидетельствование было проведено по его обращению.

III. Переосвидетельствование пострадавших

26. Переосвидетельствование пострадавшего проводится в порядке, установленном для определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

27. Срок переосвидетельствования пострадавшего при определении степени утраты профессиональной трудоспособности устанавливается через шесть месяцев, один год или два года на основе оценки состояния здоровья пострадавшего и прогноза развития его компенсаторных и адаптационных возможностей.

Степень утраты профессиональной трудоспособности пострадавшего устанавливается бессрочно в случае необратимых последствий повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания со стойким нарушением профессиональных способностей и возможностей выполнения производственной деятельности.

28. В случае пропуска пострадавшим срока очередного переосвидетельствования степень утраты профессиональной трудоспособности за пропущенный период устанавливается при наличии направления работодателя (страхователя), страховщика либо постановления суда (судьи).

29. Переосвидетельствование пострадавшего ранее сроков, указанных в пункте 27 настоящих Правил, производится в случае: изменения состояния здоровья пострадавшего при наличии направления из учреждения здравоохранения или личного обращения пострадавшего либо его представителя в учреждение медико-социальной экспертизы и подтверждающих это изменение медицинских документов; выявления фактов необоснованно вынесенного решения (в том числе по подложным документам) или обжалования пострадавшим, работодателем (страхователем), страховщиком решения учреждения медико-социальной экспертизы в установленном порядке.

30. Учреждение медико-социальной экспертизы проводит освидетельствование в порядке динамического наблюдения за выполнением реабилитационных мероприятий для оценки их эффективности в сроки, установленные программой реабилитации пострадавшего.

IV. Обжалование решения учреждения медико-социальной экспертизы

31. Пострадавший, его представитель, работодатель (страхователь) или страховщик в случае несогласия с решением учреждения медико-социальной экспертизы может обжаловать его, представив письменное заявление в учреждение, проводившее освидетельствование пострадавшего, или в главное бюро медико-социальной экспертизы, или в орган социальной защиты населения субъекта Российской Федерации.

Бюро медико-социальной экспертизы, проводившее освидетельствование пострадавшего, в 3-дневный срок со дня получения заявления направляет это заявление со всеми документами в главное бюро медико-социальной экспертизы.

32. Главное бюро медико-социальной экспертизы в месячный срок со дня поступления заявления проводит переосвидетельствование пострадавшего и на основании полученных результатов выносит решение.

Решение главного бюро медико-социальной экспертизы может быть обжаловано в месячный срок в орган социальной защиты населения субъекта Российской Федерации, который может поручить проведение переосвидетельствования пострадавшего другому составу специалистов необходимого профиля указанного учреждения.

33. Решение учреждения медико-социальной экспертизы может быть обжаловано в суд в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 16 октября 2000 г. N 789 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ УСТАНОВЛЕНИЯ СТЕПЕНИ УТРАТЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ В РЕЗУЛЬТАТЕ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

В соответствии с Федеральным законом "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 31, ст. 3803) Правительство Российской Федерации п о с т а н о в л я е т:

1. Утвердить прилагаемые Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

2. Министерству труда и социального развития Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации и Фондом социального страхования Российской Федерации утвердить:

критерии определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

форму программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания.

3. Министерству труда и социального развития Российской Федерации и Министерству здравоохранения Российской Федерации давать необходимые разъяснения по вопросам, связанным с применением Правил, утвержденных настоящим постановлением.

4. Признать утратившим силу постановление Правительства Российской Федерации от 23 апреля 1994 г. N 392 "Об утверждении Положения о порядке установления врачебно-трудовыми экспертными комиссиями степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах работникам, получившим увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1994, N 2, ст. 101).

Председатель Правительства Российской Федерации М. КАСЬЯНОВ

ddvor.ru - Одиночество и расставания. Популярные вопросы. Эмоции. Чувства. Личные отношения